Dermatosis virales (herpes)

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DERMATOSIS VIRALES Jorge Vargas Gonzalez

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DERMATOSIS VIRALESJorge Vargas Gonzalez

CARACTERISTICASDel latin Virus = Veneno

ADN RNA

• Herpes Virus• Papovavirus• Poxvirus• Adenovirus• Virus de la hepatitis B• Otros

• Poliovirus• Rabdovirus• Retrovirus• Otros

HERPES SIMPLEHerpes = Vesicula

Primoinfeccion a edades tempranas

Sintomas

Sx. FebrilQueilitisGingivoestomatitisQueratoconjutivitisEzcema herpeticoPanadizo herpetico

Lesiones en zona genital y gluteas.

Incubación Y Curación

2 – 20 dias

10 – 15

dias

Virus 1 y 22-20 dias

Primoinfeccion

Asintomatica 95%

Sintomatica

Persistencia en ganglios sensoriales

Reinfeccion

Recidivas

Inmunodepresion InfeccionesFiebreEstrés, etc.

Virus 2VulvovaginitisLesiones en peneEscrotoPerine nalgas

Virus 1Herpes labialGinigivoestomatitisQueratoconjuntivitisPanadizo herpeticoEczema herpetico

Tipo 1Racimos de vesiculas sobre un fondo eritematosoTopografia:• Labios• Comisuras• Mucosa• Lengua

Tipo 2Topografia:• Prepucio• Glande• Piel de pene• Escroto• Labios mayores o menores• Paredes vaginales• Perine• Nalgas

Las lesiones involucionan a los 7 dias. Excepto en inmunodeprimidos

Complicaciones impetigo

Racimos de vesiculas sobre un fondo eritematoso

DIAGNOSTICOClinicoLesiones recidivasEstudio de Tzanck

Biopsia Tecnica de Western Blot

TRATAMIENTOLesiones:Fomentos de suero fisiologico o agua de manzanillaPolvos secantes (talco/oxido de zinc)

Contraindicaciones:Merhiolate o violeta de genciana

Antivirales:Aciclovir 200 mg 5x5Niños 15 mg/kg

Alternativa:Valaciclovir 1gr c/12 hrsFamciclovir 250 mg c/8 hrs

MEDIDAS PREVENTIVAS

Eritema

Papula

Vesicula

Erosion

Costra

HERPES ZOSTERDermoneurotropo

Incuvación Involucion

10-15

dias

2 semanas

COMPLICACIONESInmunocompetetesBaños coloides, lociones con calamia,antihistaminicos y antipireticos.Aciclovir 20 mg/kg c/8hrs x 5 dias

Adolescentes y adultosAciclovir 800mg c/4 hrsValaciclovir 1gr c/8 hrsFamciclovir 500 mg c/8 hrsPor 7 dias y 24 – 72 hrs del brote

Virus VZ10-15 dias

Primoinfeccion Varicela

Curacióninmunidad

Presistencia en ganglios sensoriales

Zoster

Reinfeccion

RecidivaDiseminacion

Inmunodepresion

Curacióninmunidad

TopografiaIntercostalNervio ciaticoOfstalmicoCoclearCubitalAuricularRamas del trigemino

DolorUrenteQuemante ContinuoNeuralgia postherpetica

Dif. Dolor deInfartoPleuritisApendicitisotitis

El proceso termina en 3 semanas

Sx de Ramsay Hunt

TRATAMIENTOLesiones:Fomentos agua de manzanillaPolvos secantesUso de analgesicos

Antivirales:Aciclovir 800 mg c/8 hrs x 7 diasValaciclovir 1gr c/8 hrsFamciclovir 500 mg c/8 hrs

Neuralgia postherpeticaGabapetinaAntidepresivos triciclicosCarbamacepina