dermatosis pigmentarias

7/25/2019 dermatosis pigmentarias

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DERMATOLOGA

UNIVERSIDAD NACIONAL DECHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS DE SALUDESCUELA DE MEDICINA

ALEX BARRENO PAREDESPATRICIA CARVAJAL FIGUEROAERIKA TOAPANTA VIZUETELEONARDO SANCLEMENTE FRANCO

CUARTO C MEDICINA


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DERMATOSIS

PIGMENTARIA


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Factore

P!"#e$t

o#e%&$!co

Vac'%ar!(ac!

)$ *e %a +!e%

Carote$o,

-e#o!*er!$a

P!"#e$t

o.!%!are


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A'#e$to*e

+!"#e$to#e%&$!co

o/!+ercro#

0a,

D!#!$'c!)$ *e

+!"#e$to

#e%&$!coo/!+ocro#0

a,

A%terac!)$ De%

P!"#e$toMe%&$!co

,


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E% +!"#e$to#e%&$!co,

Der!1a*o *e %o#e%a$o.%ato,

U.!ca*o e$ +!e% 2ret!$a,

3 #e%a$oc!to +orca*a 34

5'erat!$oc!to6or#a$*o %a '$!*a*#e%a$oe+!*7r#!ca,


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Lo #e%a$oc!too$ co$ta$tee$ to*a %a

ra(a, D!6ere$c!a e$ta#a8o 2*!+o!c!)$ *e %o

#e%a$oo#a e*o$*e e+ro*'ce %a#e%a$!$a,


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DERMATOSIS HIPERCRMICAS O MELANOSIS

BRONCEADO:Se+ro*'ce +or '$#eca$!#o *e

+rotecc!)$ o%ar:a+arece *e 6or#a"ra*'a% /ata ;< /*e+'7 *e %ae=+o!c!)$ o%are+ec!a%#e$te +orUVB, D'ra e#a$a:!$c%'o #ee,


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DERMATOSIS HIPERCRMICAS OMELANOSIS

MECANISMO:La t!ro!$aa eact!1a +or

$'c%eot!*ore!*'a%e *e%o !t!o *o$*e

e /a !$*'c!*oe% *a8o *e% ADN#e%a$oc0t!co,


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HIPERPIGMENTACINGENERALIZADA O DIFUSA

P'e*e +ro*'c!re+or ca'a

/or#o$a%e>

ENFERMEDADDE ADDISON

MELASMA


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A'#e$to *e %a+!"#e$tac!)$ co$

ace$t'ac!)$ *e+%!e"'e +a%#o?

+%a$tare 2

+!"#e$tac!)$ *e#'coa 2

'8a,A'#e$to *e/or#o$a

#e%a$otro@ca,

E$ e% e#.ara(o+'e*e e=!t!r

a'#e$to *e %a+!"#e$tac!)$:

ace$t'ac!)$ *e%+!"#e$to e$ areo%a:

%0$ea a%.a: 2+%!e"'e

Ca'a #eta.)%!ca*e

/!+er+!"#e$tac!o$"e$era%!(a*a co#o

e$> T.,:*e$'tr!c!)$: c!rro!

.!%!ar 2 Por@r!ac't&$ea tar*a,

C%or+ro#a(!$a:

.''%6a$:.%eo#!c!$a:+ora%e$o:

#e*!ca#e$toare$!ca%e:c%o6ac!#!$a:5'!$acr!$a:

a#!o*aro$a:#!$oc!c%!$a e$tre

otro,

P%ata: oro:#erc'r!o,

ENFERMEDAD DEADDISON


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MELASMA.C%oa#a: o #&cara *e%e#.ara(o,

E '$a /!+er+!"#e$tac!)$ a*5'!r!*a*e %a cara #'2 6rec'e$te,

Se +ree$ta e+ec!a%#e$te e$

#'ere: +ero ta#.!7$ %o /o#.re+'e*e$ etar a6ecta*o,


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FACTORES

IMPLICADOS EN LAFORMACIN DELMELASMA:

Factore "e$7t!co 2/or#o$a%e,

Aoc!a*o co$ a%to$!1e%e *e etr)"e$o +or%o 5'e e 1e$ co$ #a2or6rec'e$c!a e$ #'eree#.ara(a*a o 5'e

to#a$ co$trace+t!1oora%e: o e$ aoc!ac!)$ at'#ore o1&r!co,


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CLNICA

Ma$c/a *e *!1ero to$o *e #arr)$:

c%aro ' oc'ro: !$to#&t!ca: #a% *e@$!*a:!#7tr!ca: %oca%!(a*a e$ re"!)$ ce$tro6ac!a%: #a%ar: %a.!o '+er!or: *oro *e $ar!(,


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TRATAMIENTO * De+!"#e$ta$te co#o%a /!*ro5'!$o$a: &c!*oa(e%a!co: ret!$o!*et)+!co a *!1eraco$ce$trac!o$e:ac,"%!c)%!co 2

cort!co!*e t)+!co: a0co#o co#.!$ac!o$e,


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BERLOQUEEs un tipo de Dermatitis

FOTOTXICA FOTOCONTACTO

Accin de la luz UV sobre el

bergapten (5-metoxipsoraleno)

Personas expuestas a contacto

con algunas plantas al sol


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BERLOQUECLNICA

!"culas#iperpigmentadas$

en %ase agudatambi&n se producenampollas eritema'

picamente$ laslesiones tienen la

%orma de goterones

*iguen exactamenteel traecto del

l+uido sobre la piel(manos$ cuello

otras "reas)'


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BERLOQUECLNICA


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BERLOQUE

En la actualidad esta patologa es menos%recuente a +ue los per%umes est"n

libres de esta sustancia'

El tratamiento consiste en la aplicacin decorticoides tpicos %otoproteccin'

En el caso de #iperpigmentacin residual$se podran utilizar peelings +umicos o

l"ser'

TRATAMIENTO


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EXANTEMA FIJO MEDICAMENTOSO

Es una dermatosis bastante %recuente debido reaccin ad,ersa %rente a

un %"rmaco tomado por ,a oral'

CLNICA

!"cula bien delimitada$ con %orma redondeada u o,al'

Eritema +ue ad+uiere un color roizo o ,iol"ceo'

.abitualmente son asintom"ticas$ pero pueden serpruriginosas o dar lugar a sensacin de +uemazn

/a lesin se #ace edematosa %orma una placa$ +ue puedee,olucionar #acia ,esiculoampolla despu&s a erosin'



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Exantema %io medicamentoso

en la espalda

*exo del paciente0 %emenino

Edad del paciente0 12

Exantema %io medicamentoso en el taln

*exo del paciente0 %emeninoEdad del paciente0 34




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Exantema %io medicamentoso en

el antebrazo

*exo del paciente0 masculino


Exantema %io medicamentoso en el

escroto

*exo del paciente0 masculino




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DIAGNSTICO

*e realiza por la clnica'/a biopsia las pruebas de contacto con los %"rmacos (sul%as$

A6E*$ tetraciclinas$ barbit7ricos)'

TRATAMIENTO

/o %undamental es identi%icar retirar el %"rmaco causante'



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ERITEMA DISCRMICO PERTANS ODERMATITIS CENICIENTA

Es un trastorno en la

pigmentacin de la piel de origen

desconocido$ indoloro$ de

e,olucin crnica$ progresin

lenta$ +ue a%ecta %recuentemente

a indi,iduos de piel oscura$

generalmente con una

sensibilidad cut"nea a la luz

determinada por un %ototipo V'


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ERITEMA DISCRMICO PERTANS O


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/a D8 suele serasintom"tica

Algunas personas presentanprurito o ardor durante la

%ase acti,a de laen%ermedad'

*uele a%ectar cara$ cuello$tronco extremidades$ sin

pre%erencia por "reas%otoexpuestas

9espeta palmas$ plantas$u:as$ mucosas cuero

cabelludo'

CLNICA


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ERITEMA DISCRMICO PERTANSO DERMATITIS CENICIENTA

CLNICA


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ERITEMA DISCRMICO PERTANSO DERMATITIS CENICIENTA

DIAGNSTICO

6o existe ning7n estudio de laboratorio +ue de un diagnstico

de%initi,o de la D8$ solo la biopsia de piel auda a descartar otros

diagnsticos'

TRATAMIENTO

A pesar de los estudios los seguimientos realizados a pacientes

con D8$ aun no #a un tratamiento ;


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M&c'%a *e co%or a('%a*o o "r! +!(arroo 5'e et&+ree$te *e*e e% #o#e$to *e% $ac!#!e$to,

S' .or*e et&$ #a% *e%!#!ta*o: 2 ' ta#a8o

1ar0a e$tre '$o 2 *!e( ce$t0#etro,La re"!)$ t0+!ca *e +ree$tac!)$ e %a (o$a %'#.o?

acra (o$a .aa *e %a e+a%*a 2 $a%"a,Ta#.!7$ +'e*e +ree$tare e$ otra (o$a *e%

c'er+o: e$ c'2o cao e *e$o#!$a #a$c/a#o$ )%!ca a.erra$te,

CLNICA

MANCHA MONGLICA

ambi&n llamada melanocitosis

d&rmica cong&nita$ es

una discroma #iperpigmentaria de

la piel'


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DIAGNSTICO

*implemente clnico'

PRONSTICO

/a pigmentacin alcanza su maor intensidad en torno a los dosa:os de edad'

Posteriormente$ ,a desapareciendo$ #asta ser inexistente en

torno a los diez a:os'6o parece presentar ning7n riesgo de malignizacin$ ni

asociaciones con en%ermedades sist&micas u otras alteraciones

cong&nitas'

MANCHA MONGLICA


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INCONTINENCIA PIGMENTI O SNDROME DEBLOCH SULZBERGER

Es una genodermatosis dominate ligada a cromosoma >$ +ue suele

ser letal en ,arones$ siendo las mueres las +ue presentan la

en%ermedad'


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Fase vesi!"#sa$ son lesiones ,esiculosas +ue tienendisposicin en remolinos o lineal siguiendo las lneas de ?lasco'

Fase ve$$!#sa siguen a las lesiones ,esiculosas anteriores$ son

p"pulas ,errucoides de disposicin lineal'

Fase %i&e$&i'(e)*a+a$ son m"culas color gris azulado tambi&nen %orma reticulada o lineal +ue pueden persistir #ata la ,idaadulta'

Fase +e i)v#"!i,)$ en la cual las lesiones anteriores puedendesaparecer o +uedar como manc#as #ipopigmentadas'


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Figur !.Leo!$e 1e!c'%oa#+o%%are e$ #!e#.ro '+er!ore

A: !$6er!ore B: co$ a+ecto1err'"oo C: #ac'%a


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DIAGNSTICO

El m&dico lle,ar" a cabo un examen %sico$ examinar" los oos

e,aluar" el mo,imiento muscular'

TRATAMIENTO

6o #a un tratamiento espec%ico para la incontinencia

pigmentaria' El tratamiento est" encaminado #acia los sntomas

indi,iduales@ por eemplo$ las ga%as pueden ser necesarias para

meorar la ,isin' *e pueden prescribir medicamentos para audar

a controlar las con,ulsiones o los espasmos musculares'


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DERMATOSIS POR DISMINUCIN DEPIGMENTO MELNICO

E '$a e$6er#e*a* c't&$ea *eet!o%o"0a a'to !$#'$e: re'%ta *e %a*etr'cc!)$ e%ect!1a *e %o

#e%a$oc!to *e %a +!e%,

VITILIGO


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VITILIGO> ETIOPATOGENIA

GEN"TICA.

AUTOINMUNIDAD.

FACTORES PRECIPITANTES:

L'e"o *e '$ "ra$ +ro.%e#a o cr!!e#oc!o$a%, Poter!or a '$a e$6er#e*a* 60!ca o

5'e#a*'ra,


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VITILIGO> CLNICA

M&c'%a acr)#!caa!$to#&t!ca $!ca o

#%t!+%e *e .or*e

*e@$!*o: *e c'ro!#+re*ec!.%e 2a 5'e

+'e*e$ +ro"rear:+er#a$ecer eta.%e: o e$

'$ +orce$tae *e cao:re+!"#e$tar: eto 'ce*ee+ec!a%#e$te e$ 1!t0%!"o

!$6a$t!%,


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La re+!"#e$tac!)$ ea+rec!a a% a+arecer+e5'e8o +'$to o!%a *e +!"#e$to e$!t!o *e% ot!'#6o%!c'%ar,

E% 1!t0%!"o +'e*e

*!1!*!re e$> %oca%!(a*oo e"#e$tar!o: 1!t0%!"o"e$era%!(a*o 2 1!t0%!"o'$!1era%,

VITILIGO> CLNICA


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-!+ot!ro!*!#o -!+ert!ro!*!#o T!ro!*!t! *e -a/!#oto, Otra aoc!ac!o$e co$ *!a.ete:

a$e#!a +er$!c!oa: a%o+ec!a areata:e$6er#e*a* *e A*!o$,

VITILIGO> ASOCIACIONES


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LOCALIZACIN> #a$o: +!e: cara: %a.!o:"e$!ta%e,

DIAGNSTICO.#E c%0$!co: e$ +!e%e #'2.%a$ca %'( Hor* $e"ra,

VITILIGO


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P!t!r!a! A%.a, -!+o#e%a$o! G'tatta, P!e.a%*!#o, Ec%ero! T'.eroa, P!t!r!a! Ver!co%or Acro#!a$te,

Ne1o A$7#!co,

VITILIGO> DIAGNSTICODIFERENCIAL


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TRATAMIENTO: Cort!co!*e t)+!co, Me%a"e$!$a t)+!ca, Ca%c!+otr!o% t)+!co,

Meto=!+ora%e$o t)+!coe$ *!%'c!)$ a% 4: 3 co$e=+o!c!)$ o%ar

+ro"re!1a: 6oto5'!#!otera+!a co$+ora%e$o ora%e 2t)+!co #& RUV,

VITILIGO> TRATAMIENTO


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E$ 1!t0%!"o eta.%e *e %ar"o t!e#+o *ee1o%'c!)$ e +'e*e$ tratar co$ #!$!!$erto a'to%o"o,

Me*!*a "e$era%e> %o +ac!e$te *e.e$rec!.!r 6oto+rotecc!)$ a*ec'a*a: 2 'o *eco#7t!ca o #a5'!%%ae *e ca#'ae,

VITILIGO> TRATAMIENTO


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HALO NEVUS

Ne1' *e S'tto$, E %a 6or#ac!)$ *e

'$ /a%o acr)#!coa%re*e*or *e '$$e1o#e%a$oc0t!co,


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E '$ "r'+o *ee$6er#e*a*e *eor!"e$ "e$7t!co e$ %ac'a%e e=!te '$ *e6ecto

e$ %a +ro*'cc!)$ *e#e%a$!$a +or *7@c!t e$%a 0$te! *e t!ro!$aa5'e +ro1oca a'e$c!a

+arc!a% o tota% *e %a+!"#e$tac!)$ *e +!e%:ca.e%%o 2 oo,

ALBINISMO


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ALBINISMO TIPO !O TIROSINASANEGATIVO> E=!te '$*e6ecto a $!1e% *e %a

e$(!#a t!ro!$aa 5'e!#+!*e 5'e %a t!ro!$ae co$1!erta e$#e%a$!$a, Lo+ac!e$te +ree$ta$+!e% co#+%eta#e$te.%a$ca: ca.e%%o .%a$co,

ALBINISMO: TIPOS


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ALBINISMO TIPO $ OTIROSINASA POSITIVO>Por '$ *e6ecto e$ e% "e$P,,,? La +!e% co$ e% t!e#+o

*earro%%a a%"o *e+!"#e$to,

E% et'*!o /!to+ato%)"!co#'etra e% $#ero *e

#e%a$oc!to .aa%e$or#a%e,

ALBINISMO: TIPOS

ALBINISMO


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Lo +ac!e$te t!e$e$ r!e"o *ee$1eec!#!e$to +re#at'ro 2*earro%%o *e t'#ore *e +!e%: *e.e

'are +a$ta%%a o%are 2 ro+aa*ec'a*a,

Co$tro% "e$7t!co +re$ata%,

ALBINISMO:TRATAMIENTO

S CHEDIA% HIGASHI


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S.CHEDIA%#HIGASHI-ere$c!a

a'to)#!carece!1a

A%.!$!#o

oc'%oc't&$eo

A%terac!o$e$e'ro%)"!ca

/e#ato%)"!ca

I$6ecc!o$e are+et!c!)$


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S.CHEDIA%#HIGASHI

C&'(i)

P!e% c%ara

Ir! tra$%c!*o

A*e$o+at0a

-e+atoe+%e$o#e"a%!a

So$ 1'%$era.%e a!$6ecc!o$e 10r!ca 2

.acter!a$a,

PIEBALDISMO


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PIEBALDISMO

Raro*eor*e$"e$7t!co

Me%a$o.%ato $o %o"ra$

e#!"rar

*e*e %acreta$e'ra%

No e

*!6ere$c!aree$#e%a$oc!to


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CLNICA DE PIEBALDISMO

M

&c'%

a

acr)

#!

ca

De*e e%$ac!#!e$toLoca%!(a*a

e+ec!a%#e$tee$>Fre$te: .ar.!%%a:

t)ra=

Se aoc!a a#ec/)$ .%a$co6ro$ta%,

PIEBALDIS


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PIEBALDISMO

SINDROME DE


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SINDROME DEAARDENBURG

Ge$o*er#ato! a'to)#!ca*o#!$a$te

M'tac!)$ e$e% e$co"e$ c?

K!t +roto%oca%!(a*o e$e% cro#oo#a

; 5

A6ecta to*a%a ra(a 2

a#.o e=o

CLNICA DEL S AARDENBURG


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CLNICA DEL S. AARDENBURG

Le'co*er#a co$"7$!ta

Se#ea$te a%+!e.a%*!#o? or*era $e'roe$or!a%

2

? *e6ecto *e te!*o*er!1a*o *e %a creta$e'ra%,

E$ +!e%

M&c'%a acr)#!ca $!ca U$ #ec/)$ *e ca.e%%o.%a$co *e *!+o!c!)$6ro$ta% +o%!o! e$ e%


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CLNICA DEL S.AARDENBURG

Caracter0t!ca #&*!t!$t!1a e %a *!to+!aca$tor'#: %a c'a% +'e*e er#e*!*a +or e% 0$*!ce H

*earro%%a*o +or ar!a 2Mota

S. AARDENBURG


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3

;

Tr+,i-(+La 6ototera+!a ' otro e

!$6r'ct'oo, Se 'a$+a$ta%%a o%are 2#a5'!%%ae,

CRITERIOS

INTERNACIONAL AARDENBURG CID#!/: E0/T!+o

HIPOMELANOSIS DE ITO1


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HIPOMELANOSIS DE ITO1INCONTINENCIA DE PIGMENTOACROMIANTE

Deor*e$$e'roc't&$eo

M2)u&3

4i5)r6,i)3 )r6,i)3

C(7gur)i6(r-+i)u&8 &i(-&

%0$ea *e B%aco


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PITIRIASIS

ALBADer#ato!

/!+ocro#!a$te#'2 6rec'e$te

M&c'%a/!+ocr)#!ca:eca#oa:

a!$to#&t!ca

Se aoc!a co$ato+!a 2 e

+ree$tao.reto*o e$

$!8o e=+'etoa 6actore

a#.!e$ta%e

%oca%!(a*a e$ cara 2 !t!o *e e=+o!c!)$ o%ar,

o%: +o%1o


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P!t!r!a! A%.a

HIPOMELANOSIS GUTTATA


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HIPOMELANOSIS GUTTATAIDIOP9TICA

M&c'%aacr)#!ca

ta#a8o a 3c#,

E$ &reae=+'eta a%

o%

A+arece$ e$e=tre#!*a*e

'+er!ore e!$6er!ore


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DERMATOSIS PIGMENTARIAS POR OTROSPIGMENTOS

Me$o 6rec'e$te 5'e %a #e%a$o!,

De+)!to *e ? /e#o!*er!$a

? carote$o 2? a%e *e .!%!rr'.!$a


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HEMOCROMATOSIS

Pato%o"0a rara E% co%or %ootor"a$

Lo *e+)!to*e/e#o!*er!$a

Ta#.!7$+art!c!+a e%

+!"#e$to#e%&$!co,

DERMATOSIS PURPRICAS


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OS S U C SPIGMENTARIAS

Pr+'raA$'%ar

te%a$"!ect&!ca *e

Maoc/!

S/a#.er"

L!5'e$o!*e

*e Go'"erot2 B%'#

Ecce#ato!*e *e

Ka+eta$a!

L!5'e$

a're'

M&c'%a *eto$o ocre

C'a%5'!er !t!o *e%c'er+o

E+ec!a%#e$te e$e=tre#!*a*e 2 *e

eta e$ %a !$6er!ore,


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CAROTENEMIA

A'#e$to *e %a!$"eta *e co$t!e$e"ra$*e ca$t!*a*e*e carote$o,

Se a+rec!a co%orac!)$a#ar!%%e$ta"e$era%!(a*a

Ace$t'ac!)$ +a%#o?+%a$tar 2 !$co#+ro#!o *e#'coa,


66/68

ICTERICIA

P!"#e$tac!)$a#ar!%%e$ta

Po *e+)!to

*e a%e.!%!are:

To$o"e$era%!(a*o 2

co#+ro#ete #'coa,


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dermatosis pigmentarias

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