Placas o Ferulas Oclusales

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FERULAS OCLUSALES

UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE ODONTOLOGA

MA. DEL CARMEN NARVEZANDREA RAMREZ

OCLUSIN IIDR. RODRIGO TAMARZ.

Frulas oclusales DEFINICIN DE FRULAS OCLUSALES.

CLASIFICACIN.

TIPOS DE FRULAS OCLUSALES.

DISEO Y ELABORACIN DE LA FRULA OCLUSAL. CONTENIDOS:Una frula oclusal es un aparato removible, rgido o flexible que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes de una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada antagonista segn el diseo y los objetivos que persiga dicha frula.

Definicin:Frulas oclusales

Frulas oclusales

Frulas oclusalesDefinicinLas frulas oclusales representan un elemento de gran importancia para el tratamiento de las manifestaciones disfuncionales que sirven para aliviar el dolor y corregir las interferencias oclusales.hljkhgljuh7Frulas oclusalesDefinicinLas frulas oclusales son aparatos ortopdicos que se han venido utilizando rutinariamente en: El tratamiento de las disfunciones de la articulacin temporomandibular (ATM).En corregir la relacin cndilo-fosa.Eliminacin de desarmonas oclusales para aliviar el dolor ATM.

Frulas oclusalesDefinicinEl objetivo del tratamiento oclusal es conseguir que los dientes se adaptan a una posicin del eje condilar correctas en relacin al esqueleto.Verificar una posicin y alineamiento correctos del conjunto cndilo-disco.Frulas oclusalesDefinicin1.- Distribucin de las fuerzas oclusales: Distribuir las fuerzas entre varios dientes, la reduccin del esfuerzo sobre un diente determinado se puede lograr con la provisin de mayor nmero de contactos de igual intensidad contra la superficie oclusal corregida por la frula.

Todos los tipos de frulas tienen objetivos y funciones en comn:

Frulas oclusalesDefinicin2.- Estabilizacin de los dientes que no tienen antagonista: Al proporcionar contactos oclusales, se evita que los dientes que no tienen oposicin sigan erupcionando.

3.- Estabilizacin de los dientes dbiles: Una frula oclusal puede estabilizar de una forma efectiva los dientes con movilidad por la adaptacin del material de la frula alrededor de sus superficies. Puede servir en efecto como retn.

Frulas oclusalesDefinicin4.- Reduccin del desgaste: El desgaste se produce en la frula en vez de hacerlo en los dientes opuestos.5.- Proporcionar descanso a los tejidos afectados

Su uso es un mtodo confiable para lograr la Relacin Cntrica (RC) del paciente, as como el alivio de los sntomas de las disfunciones de la ATM.Frulas oclusalesDefinicin Todas las frulas oclusales modifican o alteran temporalmente el estado oclusal existente. Modifica la posicin condilea provocando una posicin ms estable (RC) y un aumento de la dimensin vertical (DV).

Las frulas oclusales se consideran como una de las primeras opciones para el tratamiento de los trastornos de la ATM.

Existen fuertes evidencias del xito clnico que tienen las frulas oclusales, se comprob que su eficacia esta entre el 70 y 90%. Sin embargo su forma de actuar sobre la ATM carece de una explicacin unnime por parte de diferentes autores.

Se han establecido 5 teoras por las que puede explicarse el mecanismo de accin de las frulas sobre la articulacin temporomandibular.

Frulas oclusalesDefinicin1.- Teora oclusal de contactos adversos

Sugiere que proporcionando una oclusin ideal mediante el uso de una frula oclusal se reduce la actividad muscular anormal.Frulas oclusalesDefinicin2.- Teora de la dimensin vertical

Pacientes que han perdido su dimensin vertical han provocado una actividad muscular anormal provocando una alteracin en la relacin disco-condilar. As la restauracin de una dimensin vertical apropiada hacen que los msculos funcionen en su correcta longitud.Frulas oclusalesDefinicin3.-Teora de la reposicin maxilomandibular

Propone colocar la mandbula en una posicin estable, libre de puntos prematuros de contacto con el uso de la frula oclusal.Frulas oclusalesDefinicin4.- Teora de la reposicin de la ATM

Indica que el cndilo debera ser colocado dentro de la cavidad glenoidea en su posicin fisiolgica.Frulas oclusalesDefinicin5.- Teora del conocimiento cognoscitivo

Se basa en el concepto de que teniendo algn dispositivo en la boca se altere el comportamiento y se reduce la oportunidad de satisfacer la actividad muscular alterada. Esta teora sugiere la existencia del efecto placebo.Frulas oclusalesDefinicinEl xito o fracaso de un tratamiento con una frula oclusal depende de la eleccin, preparacin y ajuste de la frula y de la colaboracin del paciente.Frulas oclusalesDefinicin Pacientes con problemas ATM Pacientes con rehabilitacin bucal Pacientes en tratamiento ortodntico Antes de hacer ajuste oclusal Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajuste oclusal. Pacientes que padezcan bruxismo..

Su uso est indicado en:CLASIFICACION DE LAS FERULASOCLUSALES

Clasificacin de las frulas oclusales.Hay dos tipos de clasificaciones:

1.-Por su constitucin fsica

a.- Frula rgida: elaborada en acrlico.

b.- Frulas blandas: elaboradas con planchas termoplsticas de diferentes grosores. Clasificacin de las frulas oclusales.2.- Por su funcin:

a.- Frulas permisivas:

Son las que se han proyectado para desprogramar la oclusin y evitar as el contacto de las vertientes oclusales que hagan desviar los dientes.Clasificacin de las frulas oclusales Permiten el libre movimiento de la mandbula en relacin al contacto con los dientes antagonistas.

Pueden ser de mordida anterior o posterior y superiores o inferiores.

Deben de tener una superficie lisa.

Clasificacin de las frulas oclusales Tienen como misin dirigira los cndilos a una posicin musculo-esqueltica ms cmoda. Clasificacin de las frulas oclusales

Cuatro tipos de frulas permisivas. Todas ellas permiten el libre movimiento horizontal de la mandbula.Las frulas permisivas, deben tener una cara lisa.

Placa de mordidaanteriorPlaca de mordidaposteriorFrula oclusal completa inferiorFrula oclusal completa superiorClasificacin de las frulas oclusales b.- Frulas directrices.-

Se disean para llevar la mandbula a una posicin especifica respecto al maxilar.

Cualquier frula que tenga huellas oclusales es una frula directriz porque la mandbula es dirigida a una determinada posicin.

Clasificacin de las frulas oclusales Las frulas directrices se utilizan para posicionar o alinear los complejos cndilo-disco.

La nica razn para usar las frulas directrices es la incapacidad de la articulacin para funcionar fisiolgicamente en su asiento.

Una articulacin sana no necesita dirigirse a una posicin tal.Clasificacin de las frulas oclusales

ABA.- Las frulas permisivas permite que las piezas resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los cndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigidos por ningn perfil intercuspidal.B.- Las frulas directrices, obligan a la mandbula a dirigirse a una posicin determinada para que tenga lugar una intercuspidacin concreta de las piezas dentales.Clasificacin de las frulas oclusalesFrula permisiva

Frula directrizTIPOS DE FERULAS OCLUSALES

Tipos de frulas oclusalesExisten varios tipos de frulas oclusales, su uso est determinado por el diagnostico de cada paciente.

HAY 4 TIPOS DE FRULAS BASICOS:

Frula de estabilizacin oclusal. Frula de reposicionamiento anterior. Frula pivotante. Frula blanda.Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tambin conocida como:

Frula Mchigan. Frula de relacin cntrica. Frula mo-relajante. Frula de descarga

Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

El objetivo de esta frula es estabilizar la relacin cndilo-mandibular.

Esta frula es considerada la ideal parael tratamiento de los trastornos mandibulares.

Elaborada en acrlico, puede ser preparada tanto en el maxilar superior o inferior.

Tipos de frulas oclusales 1.- Frula de estabilizacin oclusal:

La frula en el maxilar superior suele ser ms estable y mas resistente ya que cubre ms tejido, con lo cual es menos probable que se rompa.

Otra ventaja de hacerla en el maxilar superior es la posibilidad de obtener contactos en todas las relaciones esquelticas: gua canina y gua anterior.Tipos de frulas oclusales 1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Indicaciones:

Disfunciones del ATM y msculos masticatorios. Bruxismo severo. Limitaciones del movimiento mandibular. Chasquidos de la ATM. Estabilizacin oclusal.

Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tipos de frulas oclusales

1.- Frula de estabilizacin oclusal:Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tipos de frulas oclusales1.- Frula de estabilizacin oclusal:

Tipos de frulas oclusalesConsiste en una frula completa, construida en el maxilar superior y tiene una rampa inclinada para guiar la mandbula en una posicin determinada.

La rampa de acrlico se apoya en lingual de los dientes anteriores e inferiores.

2.- Frula de reposicionamiento anterior.

Tipos de frulas oclusales

Tipos de frulas oclusales

Tipos de frulas oclusales

Tipos de frulas oclusales 2.- Frula de reposicionamiento anterior.Esta frula lleva la mandbula a protrusin (hacia delante).

El objetivo de esta frula es dirigir el cndilo a funcionar en el disco y evitar la carga de los tejidos retrodiscales. Tipos de frulas oc