APLICACION DE FERULAS Y YESOS EN EL EQUINO

Diego Quinteros Vet. Diplomado del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios

BENDAJES Y YESOS Protegen la herida de contaminacion

Absorven exudados y reducen edema Incrementan la temperatura angiogenesis Incrementa el metabolismo tisular y la curacion de la herida Reduce la perdida de CO2, reduce el PH, desfavorece el crecimiento bacteriano Miembros vendados curan un 30% mas rapido que uno no vendado

YESOS Uso: laceraciones:

Banda coronaria Talones Menudillos Cualquier herida que comprometa la integridad del soporte de los tejidos blandos Para dar proteccion e inmovilizar suturas de heridas en miembros (carpo, tarso y mas abajo)

VENDAJES Y MATERIALES Tres capas

Primaria o de contacto (aposito) Secundaria o intermedia Terciaria o exterior

TECNICAS DE VENDAJESRegion de casco y cuartilla

ApositoAlgodon o similar para dar absorsion y proteccion

Foto de cinta gris, el cuadrado, vetwrap

Se venda el pie con venda elastica adherente (Vetwrap o similar)Duct tape (cinta gris) para cubrir la suela) O se puede improvisar o comprar una bota Yeso acrilico

TECNICAS DE VENDAJES

TECNICAS DE VENDAJESLaceraciones de tendones flexores SI mas del 50% del diametro del tendon esta afectado: inmovilizar con el nudo en semi flexionAposito Foto de vendaje de un miembro

Sostener el aposito con venda cambric o similar Vendar el miembro desde banda coronaria hasta carpo-tarso Algodon Vetwrap Inmovilizar con ferula usando cinta de tela de 5cm o duct tape

TECNICAS DE VENDAJESLaceraciones de tendones flexores

Ferula: Dorsal si es miembro anterior Plantar si es miembro posterior Usar una cua de madera en la suela eleva los talones

Foto de vendaje de un miembro

TECNICAS DE VENDAJESCarpo Inmovilizar en extension Evitar presion en las tuberosidades lat. y medial del radio y hueso accesorio del carpo Asegurar el aposito con vendaje de venda cambric haciendo figura en 8 Foto de vendaje de carpo

Cortar el vendaje en zonas de presion

TECNICAS DE VENDAJESTarso Evitar presion exesiva sobre la tuberosidad calcanea Figura en 8 por arriba y debajo de la tuberosidad dejandola expuesta Sobre la tercer capa poner una tira de vendaje elastico adherente (elastikon o tensoplast) en plantar Se puede usar ferula en plantar, con nudo en semiflexion Foto de vendaje de tarso

TECNICAS DE VENDAJESMiembro completo

Enrrollar 2 a 4 paquetes de 1 kg de algodon Aplicar el algodon desde la banda coronaria hasta proximal de MTC/MTT.Asegurar el algodon con vendas cambric de 10cm de ancho Aplicar algodon desde el vendaje anterior a proximal del radio o tibia Asegurar con cambric Aplicar vendas vetwrap Aplicar venda elastica auto-adherente en proximal y distal Aplicar ferula Asegurar la ferula con cinta de tela de 5cm o duct tape

Foto de vendaje completo

TECNICAS DE VENDAJESCabeza Aplicar aposito y asegurarlo con venda adherente elastica (Elastikon/ Tensoplast)Malla tubular de 15-20 cm de diametro Medir desde la nuca a rostral Foto de vendaje completo

Enrrollar la maya hacia afueraDesenrrollar sobre la cabeza del animal y cortar agujeros para orejas y ojos Asegurar los bordes rostrales y caudales con venda adherente elastica

TECNICAS DE VENDAJESCabeza Aplicar aposito y asegurarlo con venda adherente elastica (Elastikon/ Tensoplast)Aplicar la venda elastica en figura en 8 Foto de vendaje completo

-----------------------------------------------Mascara rigida Aplicar tiras del largo deseado de yeso acrilico y cortarlas amoldando la zona a cubrir Solapar 50% de cada tira Aplicar sobre el vendaje

Asegurarla con cinta adhesiva

TECNICAS DE VENDAJESTronco/ cuello/ regiones altas de los miembros

StentAplicar lazos de sutura de gran calibre cerca de los bordes de la herida a 3cm de distancia entre lazos Vendaje se mantiene por el acordonado de un hilo pasado por los lazos

Foto de stent

TECNICAS DE VENDAJES CON FERULA

Cao de PVCYeso acrilico Desplegar el rollo formando una ferula longitudinal al miembro

Foto de stent

Poner un yeso acrilico y cortarlo en lateral y medial formando dos valvas

TECNICAS DE VENDAJES CON FERULA Cao de PVC de 8cm de diametro Cortarlo en 2 o 3 valvas Poner uno encima de otro y pegarlos con cinta Limar los bordes Amoldamiento por calor Carpo: en caudal desde distal del MTC a proximal del radio Para prevenir flexion del nudo, rellenar espacio con algodon Foto de stent

TECNICAS DE VENDAJES CON FERULAYeso acrilico para ferula Especialmente util para tarso 4-5 rollos de 12-15cm de ancho Se desenrrolla sobre el miembro en caudal y sobre el vendaje Desde distal del MTT a proximal de la tibiaTecnica

Cubrir el vendaje con film de nylonDesenrrollar la venda acrilica y plegarla a longitud deseada Sumergirla en agua

EscurrirAplicar la ferula en caudal del miembro

Amoldar la ferula aplicando una vendaEsperar 2-3 minutos

Remover venda, ferula y filmDejar curar 20-30 minutos

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS Acrilico: Curado 20-30 minutos Yeso comun: 24-72 hs.

Solapar 30%- 50% de la vuelta previaLongitudes de acuerdo a la localizacion de la lesion:

Pie Medio miembro Miembro completo

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSPreparacion del paciente Pie Sacar la herradura, desvasar y limpiar el casco Pintar con Iodo la suela Miembro

Preparar y tratar la herida Aposito sostenido por unas pocas vueltas de venda cambric o similar

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSMateriales y equipo necesario Tijeras o peladora para cortar pelos largos (palmar/ plantar de cuartilla) Malla tubular de 5-10cm de diametro dependiendo del tamao del miembro, enrrollada para formar 2 capas Materiales de acolchado Fieltro o goma eva de cm de espesor Cinta de tela blanca

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSMateriales y equipo necesario (cont.) Yeso (vendas acrilicas + ovatina- venda especial para acolchado) Adultos: en general el numero de rollos depende del tamao del caballo Yeso para falanges: 3 a 4 rollos de 10 cm de ancho Para medio miembro: 6-7 rollos + cua para talon Miembro entero: 7-9 rollos de 10 o 12,5cm de ancho + cua Yeso para hacer ferula bi-valva: 4-5 rolllos de 10-12,5cm

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSMateriales y equipo necesario (cont.) Potrillos: Yeso para medio miembro y bi-valva: 2-3 rollos de 7,5 a 10cm de ancho Miembro entero: 4 rollos de 7,5-10 cm de ancho Yeso para hacer ferula bi-valva: 4-5 rolllos de 10-12,5cm Potros destete/ 1 ao: Medio miembro: 3-4 rollos de 7,5-10 cm Miembro entero: 5-6 rollos de 7,5-10 cm

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSMateriales y equipo necesario (cont.) Proteccion para el yeso: Acrilico o material tipo poxilina para la suela del yeso Venda elastica auto-adherente (elastikon-tensoplast) para cubrir los bordes proximales del yeso

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSYeso para falanges: cubre suela de casco hasta mitad de cuartilla Para cubrir heridas, suturadas o no, ya que estan predispuestas a dehisencia y proliferacion de tejido de granulacion Hacer pisar al animal en un taco de madera dejando los talones en el aire Aposito sobre la herida + 3 vueltas de venda de gasa Desenrrollar el estoquinete hasta el menudillo

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS (CONT.)Yeso para falanges: cubre suela de casco hasta mitad de cuartilla Poner una vuelta de 3cm de ancho de goma eva en la cuartilla Vendar con ovatina todo el pie comenzando sobre la goma eva cubriendo la mitad y vendar a distal cubriendo el 50% de la vuelta anterior Vendar de la misma manera con los rollos de yeso acrilico hasta mitad de la goma eva Con las ultimas vueltas de yeso, plegar hacia abajo la goma eva e incorporarla al yeso

Cubrir la suela con poxilina o material similar Cubrir con venda elastica autoadherente el tope del yeso cubiendo 50% piel y 50% yeso

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOS

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSYeso para medio miembro: desde suela del casco a proximal de MTC/MTT Anestesia o en estacion Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior:

Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Heridas: poner el miembro en un taco de madera La tecnica de colocacion es similar a la anterior

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSYeso para medio miembro: desde suela del casco a proximal de MTC/MTT Anestesia o en estacion Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior:

Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Formar una columna de huesos Heridas: hacer pisar con el miembro en un taco de madera dejando los talones en el aire La tecnica de colocacion es similar a la anterior

Equine Wound Management 2 nd ed. Stashack

TECNICAS DE APLICACION DE YESOSYeso para miembro completo: desde suela del casco a proximal de tibia (cresta tibial) o radio Anestesia Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior:

Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Heridas: poner el miembro en un taco de madera La tecnica de colocacion es similar a la anterior

Usar cua de madera o mitad de un rollo de yeso para hacer un taco para talones

COMPLICACIONES Lacaraciones de piel En el borde del yeso Prominencias oseas

SIGNOS CLINICOS Inflamacion en proximal del yeso Extravasacion de fluidos atraves del yeso- marcar con marcador indeleble la zona Olor

ClaudicacionIncremento de la temperatura en ciertas areas del yeso

Fiebre

Equine Wound Management 2 nd ed. Stashack

COMPLICACIONES Fracturas: si el yeso termina en el tercio medio de un hueso largo

Yeso de miembro completo Ruptura de peroneo tercero Luxacion coxofemoral

CUIDADOS Venda elastica adherente en el borde del yeso

Descando en box seco y limpio