Glándulas Suprarrenales

Emir Emilio Pereda Rosiles5 “C”

Endocrinología clínica

Anatomía y embriología

Anatomía:• Cada una descansa en el polo superior de cada riñón.• Tienen forma de pirámide Aplanada.• Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho, poco menos de 1cm

de espesor, con una masa de 3,5-5 gr. (En el Adulto , durante el nacimiento tiene apenas la mitad).

ANATOMIA Glándulas suprarrenales o (adrenales):

• Se situan en el retroperitoneo

• Cada una esta formada por dos partes de origen embrionario distinto

corteza suprarrenal

Medula suprarrenal

Glándulas suprarrenales (adrenales):

Generalidades:

Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón

Alto-30mm, ancho-25mm, espesor- 7ª 8mm, peso-12grm en estado normal

ANATOMIA

Derecha Triangular Aplanada de adelante hacia atrás

Izquierda

Forma de casquete semilunar

CONFIGURACIÓN INTERNA

Glándulas suprarrenales:

Medios de fijación:

Hoja anterior de la fascia renal (fascia prerrenal) Hoja posterior de la fascia renal (fascia retrorrenal)

El riñón y la glándula suprarrenal

Hojas suprarrenal:

Hoja superomedial Hoja suprarrenal medial Hoja posteromedial

Vascularización

Irrigación :Procede de 3 fuentes

Arterias Suprarrenales Accesorias: Pueden Provenir De Las Arterias Lumbares

Arteria suprarrenal superior: son ramas de la A. frénica inferior

• Arteria suprarrenal media: se origina de la aorta abdominal- entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior

• Arteria suprarrenal inferiores: se origina de la arteria suprarrenal

VASCULARIZACIÓN

Irrigación :venas

Venas periféricas

Venas centrales

Frénica inferior Renales o perirrenales

Drena por la vena central de la suprarrenal y termina en la vena cava inferior

Linfáticos Superficiales profundo

IRRIGACIÓN

Inervación:• Esta dada por los Nervios Capsulares, estos se originan en el

plexo celiaco y por el nervio esplácnico menor.

• Por un costado el Nervio Esplácnico ingresa en forma directa a través del pedículo renal, y de allí envía ramas hasta la medula de la capsula suprarrenal.

RELACIONES

DERECHO - - grasa peri renal- - fascia renal o fascia de Gerota - lóbulo derecho del hígado, con la vena cava inferior, con la segunda porción del

duodeno, y con el polo renal superior del riñón derecho. IZQUIERDA - - Polo superior del riñón izquierdo- - Fascia peri renal y pararrenal- - Cola del páncreas- - Polo inferior del bazo- - Ángulo esplénico del colon- - A traves del pedículo renal, lo vamos a encontrar relacionado con la aorta abdominal.

ANATOMÍA

RELACIONES

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Corteza suprarrenal

Externa• rodeada por una gruesa capsula• pacten trabéculas

Se divide en tres zonas:

Zona glomerular

Zona fasciculada

Zona reticular

ZONA GLOMERULAR

Es el anillo concéntrico externo de las células parenquimatosa capsulare

Células parenquimatosas:

Sintetizan: las hormona mineralocorticoides en especial aldosterona y un poco de desoxicorticosterona

Sintetizan: angeostensina II y ACTH (adrenocorticotropo o corticotropina)

Capa intermedia de la corteza suprarrenal

Contiene células poliédricas son mas grandes que en la zona glomerular se conocen como espongiositos

Sintetizan y secretan: las hormonas glucocorticoides cortisol y corticosteronas

ZONA FASCICULAR

• Es la mas interna• Las células acidofilas de

tensión oscuras: están dispuestas en cordones anastomosados

• Poseen gran cantidad de gránulos del pigmento lipofusina

• Sintetizan y secretan: Andrógenos dehidroepiandrosterona y un poco de androstenediona

Zona reticular

Origen Embriológico:

Corteza:Origen Mesodérmico.capas:a. Glomerularb. Fascículo-Reticular

Medula:Origen Ectodérmico pertenece al sistema simpático.

La glándula suprarrenal está compuesta por dos porciones, la corteza de origen mesodérmico y la médula de origen ectodérmico.

Segrega:

• MineralocorticoidesAldosterona.

• Glucocorticoides Cortisol, DHE

Segrega:

• Adrenalina• Noradrenalina.

• En el feto, las suprarrenales están bajo el control de la ACTH hacia la mitad del embarazo

GENERALIDADES

• Horganos pares que desde el punto de vista funcional cuentan de tres tejidos diferentes:

CORTEZA EXTERNA

Controlada sobre todo por el sistema renina-angiotensina-aldosterona, regula la liberación

de aldosterona, afecta la homeostasis del sodio y del potasio.

CORTEZA INTERNA

Controlada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH)-corticotropina (ACTH)-

cortisol, regula la respuesta fisiológica al estrés mediante la liberación de cortisol, también

produce aldrogenos.

MÉDULAForma parte del sistema

nervioso simpático, produce catecolaminas.

Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funcionesOrigen Tipo celular Hormona Vía de síntesis

de la hormona Acciones y/o

funciones Zona Glomerulosa de la Corteza Suprarrenal

Dispuestas en forma compacta y organizadas en racimos esféricos

Mineralcorticoides Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona

•Regula la homeostasis de Na+ y K+. •Ayuda a ajustar la presión y el volumen sanguíneo.•Promueve la excreción de H+ en la orina evitando la acidosis.

Zona Fasciculada de la Corteza Suprarrenal

Organizadas en columna largas y rectas.

Glucocorticoides Sistema de Retroalimentación Negativa

•Degradación de proteínas.•Formación de glucosa. •Lipolisis. •Resistencia al estrés.•Efectos antiinflamatorios .•Depresión de las respuestas inmunitarias.

Origen Tipo celular Hormona Vía de síntesis de la hormona

Acciones y/o funciones

Zona Reticular de la Corteza Suprarrenal

Organizadas en cordones ramificados

Andrógenos La hormona que estimula su secreción es la ACTH

•Estimulan la libido y son convertidos en estrógenos. •Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en niños.

Medula Catecolaminas Actúan a través de los receptores alfa y beta, así como las proteínas G.

Reguladores de la glucosa plasmática.Produce ácidos grasos y glicerol.Efectos cardiovasculares: vasoconstricción y vasodilatación

Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones