UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA: MEDICINA

ANATOMÍA II

TUTOR:

Dr. Armando Quintana

NIVEL:

Segundo Semestre

Alumno:

Francisco Rodríguez

AMBATO – ECUADOR

2015

Tema: glándulas suprarrenales.

EMBRIOLOGÍA

La corteza y la médula de las glándulas suprarrenales tienen orígenes distintos

La corteza se desarrolla a partir del mesodermo y la médula, a partir de las

células de la cresta neural. A lo largo de la sexta semana, la corteza aparece

en forma de un grupo de células mesenquimales a cada lado del embrión, entre

la raíz del mesenterio dorsal y la gónada en desarrollo. Las células que

constituyen la médula proceden de un ganglio simpático adyacente que deriva

de las células de la cresta neural.

Las glándulas suprarrenales pierden aproximadamente la tercera parte de su

peso durante las primeras 2-3 semanas después del nacimiento, y no vuelven a

recuperar su peso original hasta el final del segundo año.

FISIOLOGÍA

Médula suprarrenal: secreción hormonal

La glándula suprarrenal posee dos glándulas, una interna (médula) y otra

externa (corteza). La médula suprarrenal produce catecolaminas, más o menos

el 90% es adrenalina y el 10% noradrenalina; éstas son las hormonas que

colaboran en la estimulación del Sistema Nervioso Parasimpático. Tienen una

estructura amina y se almacenan en gránulos. Producen los efectos citados en

el Sistema Nervioso Parasimpático (aumenta la vigilia)

En ocasiones, las células de la médula suprarrenal sufren un crecimiento

tumoral benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un

aumento de la producción de catecolaminas a la sangre y como consecuencia

el aumento de la tensión arterial. Estudiando los metabolitos presentes en la

orina, se observará un aumento del ácido vanilmandélico, procedente de la

degradación de catecolaminas

Corteza suprarrenal: secreción hormonal

La hormona de la corteza suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos

que fijar en las características de dichas hormonas. Existen varias capas:

Capa externa: capa glomerulosa, productora de mineral-corticoides

(aldosterona)

Capa media: capa fasciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol)

Capa interna o capa reticular: produce andrógenos (hormonas

masculinas), llamado dihidroepiandroterona y androstendinosa, posee

un efecto menos potente que la testosterona.

HISTOLOGÍA

Médula suprarrenal

La médula suprarrenal o médula adrenal está compuesta principalmente por

células cromafines productoras de hormonas, adrenalina y noradrenalina,

siendo el principal órgano de conversión del aminoácido tirosina en

catecolaminas epinefrina y norepinefrina, también llamadas adrenalina y

noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan

embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente

estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que

reciben la inervación de célula preganglionares. Como las sinapsis entre fibras

pre y postganglionares se llaman ganglio nervioso autónomo, la médula

suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso

simpático.

En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro

inminente, las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la

sangre en una relación 70:30 epinefrina: norepinefrina. La epinefrina produce

efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardiaca,

vasoconstricción, broncodilatación y aumento del metabolismo que son

respuestas muy fugaces.

Corteza suprarrenal:

La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la

circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios

componentes del metabolismo con la producción de mineralcortidoides y

glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal

también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.

La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipídica),

por lo que sus células presentan abundante REL (retículo endoplasmático liso)

y mitocondrias con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas

diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan.

Zona glomerular: Producción de mineralcortidoides, sobre todo, aldosterona.

Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca

del 95%.

Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo testosterona.

Zona glomerular: Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal,

segregan mineralcortidoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en

respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de

sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte

del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en

la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado

distal de la nefrona de los riñones:

Aumentando la excreción de potasio

Aumentando la reabsorción de sodio

Aumentando la reabsorción de agua por medio de la ósmosis su secreción es

regulada por el sistema renina-angiotensina, las concentraciones plasmáticas

de sodio y potasio y el factor natriurético auricular (segregado por el corazón).

Zona fascicular: Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas células

se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus células se

llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos gránulos

claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan

glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona y la cortisona al ser

estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es

producida por la hipófisis en respuesta al Factor hipotalámico estimulante de

corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje

hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

Zona reticular: Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones

entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como

estrógenos y andrógenos.

Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos

como testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y

dehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas aumentan la masa muscular,

estimulan el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres

sexuales secundarios.

ANATOMÍA

Estas glándulas se encuentran situadas en el polo superior del riñón, incluidas

en la cápsula grasa del mismo. Su peso es de 10 gramos. Se encuentran

rodeadas de una cápsula de tejido conectivo y en su interior se distingue:

• Corteza: ancha, constituye el 80-90% de la glándula

• Médula: estrecha, constituye el 10-20% de la glándula La corteza tiene tres

capas que de periferia a centro son las siguientes:

1. Capa glomerulosa: Grupos irregulares y ovoideos de células separados por

tejido conectivo dónde transcurren vasos sanguíneos síntesis

Mineralcortidoides.

2. Capa fasciculada: Es la capa intermedia y es la más ancha. Está formada

por cordones de células separadas por tabiques de tejido conectivo. Síntesis:

Glucocorticoides

3. Capa reticular: Capa más interna y delgada formada por células más

pequeñas que forman cordones anastomosados formando una red irregular.

Síntesis: Hormonas sexuales La médula adrenal es un tejido que deriva del

sistema nervioso simpático.

Está formada por células muy apretadas rodeadas de anchos capilares y senos

venosos. Las células corresponderían a neuronas simpáticas ganglionares y

reciben el nombre de células cromafines por su color pardo. Responden a

estímulos nerviosos procedentes de fibras simpáticas preganglionares

liberando catercolaminas: Adrenalina y noradrenalina.

LOCALIZACIÓN:

Se proyectan a nivel de la T11 y T12, sobre todo en la costilla 11, justo delante

de las mismas.

Se localizan por encima y hacia dentro del riñón.

MORFOLOGÍA EXTERNA:

Tiene forma triangular, sin embargo la glándula derecha es más angular y la

izquierda más semilunar.

Las glándulas suprarrenales son glándulas productoras de corticoides,

glucocorticoides, mineral-glucocorticoides y catecolaminas.

MORFOLOGÍA INTERNA:

Está formada de tres capas:

Capsula: entran las arterias

Corteza: cubierta mesodérmica del peritoneo, si no hubiera esta la

persona moriría.

Medula: proviene de la cresta neural salen venas

CAPSULA:

Las arterias de unen y forman plexos por cada una de las capas.

CORTEZA:

Está formada por tres capas:

Capa glomerular: segrega mineral-corticoides y aldosterona.

Capa fascicular: segrega glucorticoides y controla la inmunidad y el

metabolismo de la glucosa.

Capa reticular: segregan hormonas sexuales (andrógenos y

estrógenos)

MEDULA:

Está formada por células cromafines que segregan catecolaminas (adrenalina y

noradrenalina), actúan como un neurotransmisor del sistema nervioso

simpático que se libera en la sangre y actúa sobre todo el cuerpo

Existe una excepción de conexión sináptica en la glándula suprarrenal y

normalmente, la neurona procedente del sistema nervioso simpático llega al

abdomen y hace sinapsis con los ganglios del plexo solar. En este caso, la

neurona no hace sinapsis con el plexo, porque la sinapsis es preganglionar (no

hay sinapsis previa), así la comunicación es más rápida y la liberación de

adrenalina aumenta su rapidez.

MEDIOS DE FIJACIÓN:

Las glándulas suprarrenales se fijan gracias a:

Fascia renal

Grasa perirrenal

Peritoneo

Vasos

La fascia renal de adhiere con mucha fuerza en la parte interna de la glándula.

RELACIONES ANATÓMICAS:

Las glándulas tienen diferentes relaciones anatómicas ya sea la derecha o la

izquierda:

En su cara anterior tiene un surco que sigue al eje mayor, por el cual surge la

vena central desde el hilio.

IRRIGACIÓN:

Las arterias suprarrenales tiene irrigación aferente de:

Arterias suprarrenales superiores: de la arteria diafragmática inferior

(de la aorta)

Arterias suprarrenales medias: de la aorta

Arterias suprarrenales inferiores: de la arteria renal (de la aorta)

La irrigación eferente corre a cargo de las venas suprarrenales (izquierda y

derecha) que drenan a:

Vena suprarrenal derecha: vena cava inferior

Vena suprarrenal izquierda: vena renal izquierda.

INERVACIÓN:

La inervación de las glándulas corre a cargo del plexo celiaco y plexo renal,

que entran por el borde interno y por debajo, respectivamente.

ANEXOS: