CAJA DE SALUD CAJA DE SALUD DE LA DE LA BANCA BANCA

PRIVADAPRIVADA

Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6 Paso 7

Evaluación y selección Evaluación y selección de la tecnologíade la tecnología

Plataforma TecnológicaPlataforma Tecnológica• Actualmente la Caja de Salud de la Banca Privada cuenta con un Actualmente la Caja de Salud de la Banca Privada cuenta con un Software Medico “SAMI”, el cual centraliza toda la información Software Medico “SAMI”, el cual centraliza toda la información contenida en las historias clínicas de cada paciente, así como los contenida en las historias clínicas de cada paciente, así como los costos institucionales en los que se incurre en cada atención.costos institucionales en los que se incurre en cada atención.Requerimiento FuncionalesRequerimiento Funcionales• El “SAMI” permite obtener reportes estadísticos de toda índole El “SAMI” permite obtener reportes estadísticos de toda índole dependiendo la necesidad de cada unidad o creación de una dependiendo la necesidad de cada unidad o creación de una nueva.nueva.• El “SAMI” fue desarrollado por la misma institución, por tanto El “SAMI” fue desarrollado por la misma institución, por tanto tiene los derechos propietarios de funcionamiento.tiene los derechos propietarios de funcionamiento.• El soporte técnico con el que cuenta la CSBP es “in house” lo cual El soporte técnico con el que cuenta la CSBP es “in house” lo cual representa un asesoramiento técnico continuo durante las 24 representa un asesoramiento técnico continuo durante las 24 horas.horas.

El Software tiene la capacidad para poder El Software tiene la capacidad para poder implantar servicios nuevos que se solicite implantar servicios nuevos que se solicite

debido a su flexibilidad.debido a su flexibilidad. La capacidad de implementación nos La capacidad de implementación nos

permite poder realizar nuevos proyectos y permite poder realizar nuevos proyectos y crecer en el futuro.crecer en el futuro.

Análisis InternoAnálisis Interno

Organización:Organización: • Falta de compromiso hacia la labor prestada.Falta de compromiso hacia la labor prestada.• Falta de motivación.Falta de motivación.• No existe buen clima organizacional.No existe buen clima organizacional.Outsourcing y servicios médicos complementarios :Outsourcing y servicios médicos complementarios :• Poca identificación con el ofertante del servicio.Poca identificación con el ofertante del servicio.• Servicios deficientes sin control de calidad.Servicios deficientes sin control de calidad.Procesos:Procesos:• Deficiencia en el servicio debido a la capacidad limitada Deficiencia en el servicio debido a la capacidad limitada en infraestructura.en infraestructura.• Procesos burocráticos.Procesos burocráticos.• Insumos limitados (stock de medicamentos)Insumos limitados (stock de medicamentos)Cultura y clima laboral:Cultura y clima laboral:• Falta de conocimiento en seguridad social.Falta de conocimiento en seguridad social.• No existe servicio diferenciado con respecto a consultas No existe servicio diferenciado con respecto a consultas y emergencias.y emergencias.

Análisis ExternoAnálisis Externo

Mercado:Mercado: • Cultura poco previsora en el tema salud.Cultura poco previsora en el tema salud.• Limitado acceso a seguros de salud tanto privados Limitado acceso a seguros de salud tanto privados como públicos.como públicos.• Costos elevados en la oferta de servicios.Costos elevados en la oferta de servicios.• Considerable número de competidores en el mercado.Considerable número de competidores en el mercado.Gobierno:Gobierno:• Socialización del servicios de salud.Socialización del servicios de salud.• Posible intervención en el sistema de salud privado.Posible intervención en el sistema de salud privado.• Desabastecimiento de los proveedores de Desabastecimiento de los proveedores de medicamentos por falta de seguridad jurídica.medicamentos por falta de seguridad jurídica.Necesidad de actualización de servicios:Necesidad de actualización de servicios:• Ofertas limitadas y tradicionales.Ofertas limitadas y tradicionales.• Falta de innovación.Falta de innovación.• Servicio deficiente en general.Servicio deficiente en general.

Factores de Factores de transformacióntransformación

• Una deficiente percepción de nuestros Una deficiente percepción de nuestros asegurados en cuanto al servicio.asegurados en cuanto al servicio.• Oferta de servicios limitado y tradicional.Oferta de servicios limitado y tradicional.• Alto crecimiento vegetativo de la población.Alto crecimiento vegetativo de la población.• Creciente competencia de los sistemas de Creciente competencia de los sistemas de salud - Infraestructura.salud - Infraestructura.• Constante amenaza del estado de Constante amenaza del estado de intervención al sistema de salud.intervención al sistema de salud.

FODAFODAOportunidadesOportunidades AmenazasAmenazas

FortalezasFortalezas • Constituir un modelo Constituir un modelo de atención medica.de atención medica.• Recursos economicos Recursos economicos suficientes para la suficientes para la ampiacion de servicios ampiacion de servicios de salud e infraestruturade salud e infraestrutura

• Independencia con relacion Independencia con relacion al aparato estatal en caso de al aparato estatal en caso de intervencion.intervencion.• Servicios a nivel nacional Servicios a nivel nacional vulnerables a políticas vulnerables a políticas gubernamentales.gubernamentales.

DebilidadesDebilidades •Ampliar los servicios de Ampliar los servicios de salud.salud.•Prestigio institucional Prestigio institucional que reemplaza la falta que reemplaza la falta de servicios integrales de servicios integrales innovadores.innovadores.

• Ausencia de garantias del Ausencia de garantias del estado provocan la falta de estado provocan la falta de inversion en infraestructura.inversion en infraestructura.• La reforma en seguridad La reforma en seguridad social impiden la innovacion social impiden la innovacion en servicios en servicios

OFERTA DEL OFERTA DEL SERVICIO INTEGRALSERVICIO INTEGRAL

• El servicio integral esta conformado por:El servicio integral esta conformado por:• Implementar la infraestructura necesaria Implementar la infraestructura necesaria

para el funcionamiento del gimnasio para el para el funcionamiento del gimnasio para el uso de los asegurados.uso de los asegurados.

• Implementar un centro geriátrico, para el Implementar un centro geriátrico, para el uso de los asegurados de la tercera edad.uso de los asegurados de la tercera edad.

• Ampliación del servicio de fisioterapia, para Ampliación del servicio de fisioterapia, para poder cubrir la demanda insatisfecha de los poder cubrir la demanda insatisfecha de los asegurados.asegurados.

Creacion de la Creacion de la Conciencia EstratégicaConciencia Estratégica

Demostración de la necesidad de cambioDemostración de la necesidad de cambio• Recursos económicos suficientes - creciente Recursos económicos suficientes - creciente

demanda -presencia nacional conlleva a un demanda -presencia nacional conlleva a un crecimiento y mejora en la oferta de crecimiento y mejora en la oferta de servicios.servicios.

• Intervencion del gobierno- eficiente manejo Intervencion del gobierno- eficiente manejo de recursos propios estar preparados para de recursos propios estar preparados para el cambio considerando en cuenta la el cambio considerando en cuenta la privatizacion.privatizacion.

• Los servicios integrales planteados Los servicios integrales planteados responden a las necesidades de una nueva responden a las necesidades de una nueva forma de vida.forma de vida.

• Por tanto estos problemas se ven reflejados Por tanto estos problemas se ven reflejados en los asegurados de la CSBP. en los asegurados de la CSBP.

Concientización a los DirectivosConcientización a los Directivos

- El 40% de los encuestados sugerían la implementación de un Gimnasio- El 90% Ampliar las instalaciones para el servicio de fisioterapia, es decir mejorar la calidad de tratamientos contra el estrés.- El 50% de las personas de la tercera edad opinan que deberían tener un centro geriátrico especializado.

• Ante los resultados del estudio, los directores de Ante los resultados del estudio, los directores de la CSBP están de acuerdo en la implementación la CSBP están de acuerdo en la implementación de un plan para llevar adelante los servicios de un plan para llevar adelante los servicios solicitados por los asegurados. solicitados por los asegurados.

• Ante la intervencion del gobierno se debe Ante la intervencion del gobierno se debe analizar la posibilidad de privatizar el servicioanalizar la posibilidad de privatizar el servicio

Creacion de la Conciencia Creacion de la Conciencia EstratégicaEstratégica

Creación de agentes de cambioCreación de agentes de cambio• Implementar la infraestructura necesaria para el Implementar la infraestructura necesaria para el

funcionamiento del gimnasio y el centro geriátrico, asi funcionamiento del gimnasio y el centro geriátrico, asi como la ampliación del servicio de fisioterapia.como la ampliación del servicio de fisioterapia.

• Se contratará al personal médico especializado para la Se contratará al personal médico especializado para la atencion de los servicios solicitados.atencion de los servicios solicitados.

• Capacitación para el personal que tendra contacto con Capacitación para el personal que tendra contacto con los asegurados que soliciten los servicios.los asegurados que soliciten los servicios.

• RRHH liderizara el equipo de agentes de cambio RRHH liderizara el equipo de agentes de cambio conformado por personas representativas de cada area conformado por personas representativas de cada area (administrativo - medico)(administrativo - medico)

Plan de administración del cambioPlan de administración del cambio• La socializacion en la implementacion de los servicios La socializacion en la implementacion de los servicios

integrales se realizara a traves de talleres, cursos de integrales se realizara a traves de talleres, cursos de capacitacion a todo el personal.capacitacion a todo el personal.

Creacion de la Creacion de la Conciencia EstratégicaConciencia Estratégica

MisiónMisión

• Prestar servicios de salud Prestar servicios de salud de alta calidad, con de alta calidad, con modelos de excelencia en la modelos de excelencia en la gestión, dirigidos a resolver gestión, dirigidos a resolver las necesidades de salud de las necesidades de salud de nuestra población nuestra población protegida, con ética, protegida, con ética, equidad, honestidad y equidad, honestidad y transparencia.transparencia.

Negocio:Negocio:• Salud mediante Seguridad Salud mediante Seguridad Social.Social.

VisiónVisión

• Ser una Ser una institución institución modelo en la modelo en la prestación de prestación de servicios de servicios de saludsalud

ValoresValores

• Trabajo en equipoTrabajo en equipo• ControlControl• ResponsabilidadResponsabilidad• SeguridadSeguridad• CompromisoCompromiso• InnovaciónInnovación• ExceleciaExcelecia• Pro ActividadPro Actividad

Estrategia Diversificación Estrategia Diversificación por conglomerado por conglomerado

Se busca agrerar Se busca agrerar nuevos servicios nuevos servicios integralesintegrales que esten relacionandos que esten relacionandos con la salud.con la salud.

PROCESOSPROCESOS- Adaptar el software SAMI para contar - Adaptar el software SAMI para contar con un modelo de atencion de con un modelo de atencion de excelencia.excelencia.- Brindar una infraestructura y - Brindar una infraestructura y equipamiento acorde con los nuevos equipamiento acorde con los nuevos servicsio a implenentarservicsio a implenentar- Implementar un proceso de control de - Implementar un proceso de control de atencion al asegurado.atencion al asegurado.

CLIENTESCLIENTES- Proporcionar servicios integrales - Proporcionar servicios integrales de salud de alta calidadde salud de alta calidad- Cubrir constantemente las - Cubrir constantemente las necesidades latentes de los necesidades latentes de los asegurados brindando un servicio asegurados brindando un servicio de excelenciade excelencia

FINANCIEROFINANCIEROMantener rentabilidad, sostenibilidad y crecimiento.Mantener rentabilidad, sostenibilidad y crecimiento.

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS- Comprometer e identificar al personal con la institucion.- Comprometer e identificar al personal con la institucion.- Capacitar continuamente al personal con técnicas de atención al Capacitar continuamente al personal con técnicas de atención al asegurado establecidas en el reglamento de prestaciones de la asegurado establecidas en el reglamento de prestaciones de la institucion.institucion.- Alinear los objetivos individuales del personal con la estrategia - Alinear los objetivos individuales del personal con la estrategia empresarialempresarial

OBJETIVOSOBJETIVOS

Capacitación continua Capacitación continua R.R.H.H.R.R.H.H.

Infraestructura y equipamientoInfraestructura y equipamientoPROCESOSPROCESOS

Cubrir necesidades Cubrir necesidades latenteslatentes

CLIENTESCLIENTES

FINANZASFINANZAS

Servicios de alta calidadServicios de alta calidad

Alinear obj. individualesAlinear obj. individuales

Personal Comprometido e identificadoPersonal Comprometido e identificado

SatisfacciónSatisfacción

Adaptar SAMI –Adaptar SAMI –modelo atención de modelo atención de excelencia excelencia

Proceso de control Proceso de control atención aseguradoatención asegurado

Mantener rentabilidad, sostenibilidad Mantener rentabilidad, sostenibilidad y crecimientoy crecimiento

Excelencia en el servicio Tecnología de punta Personal comprometido y capacitado

•Salud mediante Seguridad Social.Salud mediante Seguridad Social.

Tablero de comando Tablero de comando gerencialgerencial

RangoRango RegularRegular BuenoBueno ExcelenciExcelenciaa

PuntajePuntaje 0 a 30 a 3 3,1 a 73,1 a 7 7,1 a 107,1 a 10

EvaluacióEvaluaciónn

Alineación a la Alineación a la organizaciónorganización

Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos a resolver Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.las necesidades de salud de nuestra población protegida.

MISIÓN

VALORES

Seguridad de brindarle un buen servicioSeguridad de brindarle un buen servicio

VISIÓN

Ser una institución modelo en la prestación de servicios de saludSer una institución modelo en la prestación de servicios de salud

ESTRATEGIA

Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.

OBJETIVOS

Satisfacer al asegurado con un servicio integral de excelencia.Satisfacer al asegurado con un servicio integral de excelencia.

INDICADORES, METAS E INICIATIVAS

Contar con una planta medica especializada y de alto nivel profesional.Contar con una planta medica especializada y de alto nivel profesional.Nivel 1: De planta – 8hrs: Nivel 2: Eventuales – 4hrsNivel 1: De planta – 8hrs: Nivel 2: Eventuales – 4hrs

Selección adecuada del personal por RR.HH.Selección adecuada del personal por RR.HH.

ASEGURADO - CLIENTE

Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos a resolver Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.las necesidades de salud de nuestra población protegida.

MISIÓN

VALORES

Efectuar Controles periódicos de la información para la toma de decisionesEfectuar Controles periódicos de la información para la toma de decisiones

VISIÓN

Ser una institución modelo en la prestación de servicios de saludSer una institución modelo en la prestación de servicios de salud

ESTRATEGIA

Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.

OBJETIVOS

Adaptar el software SAMI para contar con un modelo de atención al asegurado de Adaptar el software SAMI para contar con un modelo de atención al asegurado de excelenciaexcelencia

INDICADORES, METAS E INICIATIVAS

Reporte de SistemasReporte de SistemasError entre 0,01 y 0,05Error entre 0,01 y 0,05

Monitoreo y evaluación periódica a través del control de calidadMonitoreo y evaluación periódica a través del control de calidad

PROCESO - SAMI

Implementar el sistema Implementar el sistema de informaciónde información

La empresa ya cuenta con un sistema de información SAMI La empresa ya cuenta con un sistema de información SAMI “Sistema de Administración Médico Integral”“Sistema de Administración Médico Integral”

Recolección de datosRecolección de datos

Módulo de Historias ClínicasMódulo de Historias ClínicasMódulo de AfiliacionesMódulo de AfiliacionesModulo de Citas MédicasModulo de Citas MédicasMódulo de InventariosMódulo de InventariosMódulo de CostosMódulo de CostosMódulo de ContabilidadMódulo de Contabilidad

Reportes generadosReportes generados

Reportes generadosReportes generados

REPORTEREPORTE INDICADORINDICADOR RESULTADORESULTADO

Citas rechazadasCitas rechazadas Cantidad de citas Cantidad de citas rechazadasrechazadas

Análisis de la Análisis de la capacidad instaladacapacidad instalada

Citas por Citas por especialidad y especialidad y médicomédico

Nº de citasNº de citas Análisis de Análisis de especialidades y especialidades y médicos médicos frecuentadosfrecuentados

Tiempo de Tiempo de atención por atención por consultaconsulta

Minutos por Minutos por consultaconsulta

Análisis de la Análisis de la eficiencia y eficiencia y cumplimiento en la cumplimiento en la atenciónatención

Reporte Reporte financierofinanciero

Indicadores Indicadores FinancierosFinancieros

BG, ESBG, ES

Análisis de la Análisis de la situación económica situación económica y uso de los recursosy uso de los recursos

Reporte de citas Reporte de citas por internaciónpor internación

Nº de Nº de internacionesinternaciones

Análisis de Análisis de intervenciones intervenciones quirúrgicas más quirúrgicas más frecuentesfrecuentes

Habilitar a la Habilitar a la organizaciónorganización

• Difundir la Visión y Misión de la empresa a todo el personalDifundir la Visión y Misión de la empresa a todo el personal

• Realizar talleres con equipos multidisciplinarios, con la Realizar talleres con equipos multidisciplinarios, con la finalidad de identificar cual es el aporte de cada finalidad de identificar cual es el aporte de cada empleado para el cumplimiento de la misión empleado para el cumplimiento de la misión (relacionar las funciones de cada cargo con la misión y (relacionar las funciones de cada cargo con la misión y visión). visión).

• Establecer las necesidades y los requerimientos del Establecer las necesidades y los requerimientos del personal, para mejorar el clima organizacional.personal, para mejorar el clima organizacional.

• Crear un plan de incentivos de acuerdo al Crear un plan de incentivos de acuerdo al cumplimiento de objetivos de los empleados por áreas.cumplimiento de objetivos de los empleados por áreas.

Estrategia de Cambio OrganizacionalEstrategia de Cambio Organizacional

Identificar las bases del CambioIdentificar las bases del Cambio

CONCLUSIÓN FINALCONCLUSIÓN FINAL

• Debido a la necesidad identificada Debido a la necesidad identificada en los asegurados de la CSBP de en los asegurados de la CSBP de contar con otros servicios como: contar con otros servicios como: gimnasio, centro geriátrico y gimnasio, centro geriátrico y mayor infraestructura para mayor infraestructura para fisioterapia; se ofrecerá un servicio fisioterapia; se ofrecerá un servicio integral de salud con un valor integral de salud con un valor agregado que satisfaga las agregado que satisfaga las necesidades mencionadas, necesidades mencionadas, utilizando como herramienta de utilizando como herramienta de monitoreo el BSC.monitoreo el BSC.