DERMATOSIS REACTIVAS

Caso 1

DERMOGRAFISMO

URTICARIA• Desorden común• Habones recurrentes pruriginosos • Placas edematosas (dermis superficial)• Evanescentes 1 a 24 h

ETIOLOGIA

Diagnostico

• Historia clínica y examen físico• Frecuencia, tiempo, patron de recurrencia• Forma tamaño distribucion • Estimulos: comidas, medicacion, infeccion

– Aguda : no analisis de rutina– Crónica: Hemograma, VSG, endoscopia y descarte

de H. pylori, parasitológico en heces, perfil tiroideo, anticuerpos antitiroideos, IgE, descartar infecciones: caries, abscesos.

Diagnostico diferencial

• Vasculitis urticariana• Mastocitosis cutanea• Penfigoide ampollar• PPUPE

TRATAMIENTO

URTICARIA

Caso 2

Eritema Nodoso

Eritema Nodoso

• Forma mas común de paniculitis • Mujeres jóvenes 20 a 40 • Clínica:

– Nódulos subcutáneos eritematosos dolorosos calientes

– Bilateral, área pre tibial, muslos. brazos– Involución lenta en 2 semanas sin cicatriz– Fiebre, malestar, artritis, artralgias

Etiologia ERITEMA NODOSO

Septos gruesos infiltrado con celulas inflamatorias, edema, hemorragia y neutrofilos linfocitos, cel gigantes

Tratamiento

Caso 3

ERITEMA MULTIFORME

ERITEMA MULTIFORME

• Erupción cutánea aguda y autolimitada • Clínica:

• Placas redondeadas elevadas • Presentan un centro mas oscuro rodeado de un

halo pálido con reborde eritematosos diana• En las extremidades • COMPROMETE <10 % de compromiso del área

corporal total• Compromiso de mucosas mínimo

ETIOLOGIA

• 25 A 50 % IDIOPATICA– Herpes simple– Mycoplasma pneumoniae– Infecciones fungicas – Drogas

Clasificacion

• Eritema multiforme mayor • Steven Johnson • Necrolisis epidermica Toxica

Eritema multiforme

• Medicamentos SINTOMATICOS como antihistaminicos, paracetamol, para disminuir la fiebre y el malestar.

• Antivirales orales• Anestésicos tópicos para aliviar el malestar

que interfiere con las actividades de comer y beber

SINDROME DE STEVEN JHONSON

Steven Johnson

STEVEN JOHNSON

• Maculas purpuricas y ampollas amplias • Compromiso de mucosas en el 90% • En general en dos diferentes mucosas• 10 a 30% compromiso sistémico

NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

Necrolisis epidermica Toxica

• Grandes ampollas flácidas• Desprendimeinto de laminas de la epidermis • Extensas áreas denudadas• Compromiso sistémico

CAUSAS DE SJ/NET

Tratamiento

• Manejo por UCI• Antibióticos infecciones cutáneas secundarias.• Corticosteroides para controlar la inflamación.• Hospitalización y tratamiento en unidad de

cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves,

• Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico